吃药治疗褥疮一直不好怎么办

吃药治疗褥疮一直不好，可能是未规范落实基础护理、局部感染未控制或全身营养不足等原因。建议先暂停单一药物依赖，立即调整方案，重点排查基础护理质量、伤口感染情况及营养支持是否充分。

一、排查基础治疗方案是否规范

基础治疗未规范可能导致愈合停滞。褥疮治疗需以减压为核心，包括每1-2小时翻身、使用防压疮床垫、保持皮肤干燥清洁。若仅依赖药物而忽视减压，局部持续受压会加重组织缺氧，延缓愈合进程。

二、评估局部伤口感染或坏死状态

伤口出现红肿热痛、脓性分泌物或黑色坏死组织时，提示局部感染或愈合障碍。需由医护人员评估是否需清创处理（如外科清创、无菌换药），必要时外用抗菌药物控制感染，避免坏死组织阻碍修复，必要时通过手术去除坏死组织以促进肉芽生长。

三、改善全身营养与代谢支持

长期卧床者易出现营养不良，表现为血清白蛋白降低、免疫力下降。需增加优质蛋白（如鸡蛋、牛奶）、维生素C（新鲜蔬果）、锌（坚果、瘦肉）摄入，必要时咨询营养师制定肠内营养方案。糖尿病患者需严格控制血糖至空腹＜7.0mmol/L，避免高糖环境延缓愈合。

四、特殊人群护理调整

老年人皮肤脆弱、愈合能力差，建议每1小时翻身，使用防压疮气垫床；儿童需避免刺激性药物，优先物理减压；孕妇因活动受限，可采用侧卧体位并使用楔形垫支撑；长期卧床者需多学科协作，包括护理、康复、营养等团队共同干预，定期评估愈合进展并调整方案。