病情描述:腹股沟淋巴结炎怎么检查
主任医师 首都医科大学宣武医院
腹股沟淋巴结炎检查主要包括体格检查、超声检查、血常规等实验室检查,必要时进行病理活检以明确病因。
体格检查:医生通过触诊评估淋巴结大小(一般直径>0.5cm需关注)、质地(软/硬)、活动度及压痛,观察局部皮肤是否红肿,同时排查下肢或生殖系统感染灶(如足癣、附睾炎等)。儿童检查时需轻柔操作,避免因疼痛哭闹影响配合;老年患者合并高血压、糖尿病时,需同步评估整体循环状态。
超声检查:作为首选影像学手段,可清晰显示淋巴结形态(皮髓质分界是否清晰)、血流分布及内部回声,判断是否存在脓肿(无回声区)。怀疑深部病变或鉴别诊断困难时,可进一步行CT/MRI检查。孕妇超声检查需严格控制时间,避免不必要辐射暴露;婴幼儿检查时需家长协助固定体位,减少检查时间。
实验室检查:血常规(白细胞计数及分类判断感染类型)、CRP(急性炎症指标)、PCT(细菌感染特异性指标)可辅助评估炎症程度。结核感染者需加做结核菌素试验、γ-干扰素释放试验。糖尿病患者需先稳定血糖再检测炎症指标,避免高血糖干扰结果;儿童采血时需选择合适针头,减少疼痛应激反应。
病理检查:当怀疑恶性肿瘤或结核等特殊病因时,可行细针穿刺或手术切除活检。病理分析可明确病变性质(如肉芽肿性炎、转移性癌)。儿童活检需由家长签署知情同意书,必要时使用镇静措施;老年患者活检前需评估凝血功能,避免抗凝药物使用,术后观察穿刺点有无渗血。