病情描述:腋下摸到皮肤里颗粒是怎么回事
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
腋下皮肤下颗粒多为良性病变(如皮脂腺堵塞、淋巴结肿大等),但需结合表现排查感染或恶性风险。
皮脂腺堵塞或毛囊炎
腋下皮脂腺密集,出汗多、摩擦或清洁不当易致皮脂淤积,形成米粒大小硬颗粒,伴红肿疼痛。日常需保持腋下干燥,穿宽松衣物,感染时可外用抗菌药膏(如莫匹罗星软膏),持续增大或反复感染需就医。
反应性淋巴结肿大
上肢、乳腺或皮肤感染(如毛囊炎、乳腺炎)可引发腋下淋巴结反应性增大,表现为质中、可推动、伴压痛的颗粒。控制原发病后观察,若颗粒持续增大、无痛或质地变硬,需超声排查淋巴结性质。
副乳增生
胚胎期乳腺退化不全致副乳,表现为皮下颗粒或肿块,月经前可能胀痛。孕期、哺乳期激素变化可能加重症状,无症状无需处理,胀痛明显或肿块变硬需乳腺超声检查。
脂肪瘤或皮脂腺囊肿
脂肪瘤质地软、边界清、活动度好,生长缓慢;皮脂腺囊肿可能有黑头或感染史。两者均为良性,超声可鉴别,必要时手术切除,避免挤压刺激。
恶性风险(需紧急排查)
罕见但需警惕:淋巴瘤(无痛、硬、固定、多发)或乳腺癌转移(单侧、快速增大)。若颗粒无痛、质硬、固定且快速增大,伴体重下降、发热等,需及时超声或病理活检明确性质。
特殊人群注意:孕妇激素波动易加重皮脂腺堵塞;哺乳期乳汁淤积可能致囊肿;糖尿病、免疫低下者需加强清洁,防感染。药物仅说明名称(如抗生素、维生素B6),具体用药需遵医嘱。