病情描述:起药疹怎么办
副主任医师 河南省人民医院
起药疹后应立即停用可疑药物,避免继续接触诱发因素,观察皮疹变化。轻度皮疹可通过局部护理缓解症状,重症或持续进展的皮疹需尽快就医,以明确诊断并接受规范治疗。
一、轻度斑丘疹型药疹:此类药疹常表现为散在或密集的红色小丘疹,可先停用可疑药物,避免搔抓和热水烫洗,保持皮肤清洁干燥。局部可使用炉甘石洗剂或冷敷减轻瘙痒,避免刺激性沐浴产品。若瘙痒明显,可在医生指导下短期外用弱效糖皮质激素软膏(如地奈德乳膏)缓解炎症。
二、重症药疹(如剥脱性皮炎型、大疱性表皮松解型):此类药疹进展快,可能伴随高热、黏膜受累等症状,需立即就医。就医时需提供详细用药清单,配合检查血常规、肝肾功能。治疗以大剂量糖皮质激素控制炎症,同时加强皮肤创面护理,避免继发感染,必要时入住重症监护病房。
三、固定性药疹:表现为特定部位反复出现的圆形红斑或水疱,边界清晰,常见于口唇、手足等。首次发作后需永久避免同类药物,局部可涂抹温和保湿剂(如凡士林)保护皮肤。若水疱破溃,可用3%硼酸溶液湿敷后涂抹莫匹罗星软膏预防感染,记录发作诱因和部位。
四、特殊人群药疹应对:儿童患者避免使用刺激性强的外用药物,优先冷敷、宽松衣物减少摩擦;用药需医生指导,避免复方制剂。孕妇需联系产科医生,避免自行口服抗组胺药,优先非药物干预,必要时短期外用弱效激素。老年患者注意药物相互作用,用药前咨询医生,避免多种药物叠加诱发皮疹。