病情描述:用手怎么判断是淋巴结炎
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
用手初步判断淋巴结炎的关键:触诊时淋巴结肿大(直径通常>0.5cm)、质地偏硬、有明显压痛,局部皮肤可能红肿发热,或伴随发热、乏力等全身症状,需警惕淋巴结炎。
二、颈部淋巴结炎触诊特点
1.颈部(颌下、颏下)淋巴结肿大明显,按压疼痛显著,大小多为黄豆至蚕豆大小,质地中等偏硬,边界清晰,活动度尚可。
2.儿童常伴咽痛、咳嗽等上呼吸道感染症状,多因病毒或细菌感染引发。
三、腋下淋巴结炎触诊特点
1.腋窝淋巴结肿大,压痛强烈,质地硬,边界清楚,多与上肢皮肤感染(如毛囊炎、疖肿)相关。
2.患者或有上肢皮肤破损史,局部红肿热痛明显,老年人需排查乳腺或肺部原发感染灶。
四、腹股沟淋巴结炎触诊特点
1.多因下肢或会阴部感染(如脚气、皮肤疖肿)引发,淋巴结位于腹股沟韧带下方,压痛明显,质地硬,活动度较好。
2.糖尿病患者或有下肢溃疡史,需警惕感染扩散,部分伴随发热、局部皮肤红肿。
五、特殊人群注意事项
1.儿童:颈部或耳后淋巴结肿大伴疼痛,避免频繁按压刺激,优先观察发热、咽痛,24-48小时无缓解及时就医,不建议低龄儿童自行用药。
2.老年人:若淋巴结肿大超过2周、质地硬且活动度差,需排查肿瘤(如淋巴瘤、转移癌),建议就医做超声或活检。
3.孕妇:触诊力度轻柔,避免腹部压力,优先非药物干预(如休息、冷敷),高热时需在医生指导下用药,防止影响胎儿。