小肠疝气微创手术

小肠疝气微创手术主要采用腹腔镜技术，通过腹壁小孔完成疝修补，具有创伤小、恢复快的特点，适用于多数疝气患者，尤其适合双侧疝气、复发疝或对美观要求较高者。但需结合个体情况评估手术时机，避免强行手术。

一、常见微创手术方式及特点

腹腔镜完全腹膜外修补术（TEP）：无需进入腹腔，对腹腔脏器干扰小，术后肠粘连风险低，适合单侧直疝或斜疝；经腹腔腹膜前修补术（TAPP）：可同时处理双侧疝，补片覆盖范围广，适合复杂疝或双侧疝；单孔腹腔镜手术：切口仅1-2cm，美观性好，术后疼痛轻，适用于对外观要求高的成年患者。

二、适用人群及禁忌情况

成人疝气：多数可耐受微创，尤其合并前列腺增生、慢性便秘者；儿童疝气：2岁以下暂观察，2岁以上建议微创，避免传统手术对睾丸影响；老年疝气：合并心肺疾病者优先评估麻醉风险，微创可减少全身麻醉时间；禁忌情况包括严重凝血障碍、肠梗阻未解除者，需先处理原发病。

三、术前评估与术后护理

术前需完善病史、心肺功能及凝血检查，超声/CT评估疝囊；糖尿病患者控制空腹血糖<8mmol/L，吸烟患者术前戒烟2周；术后6小时流质饮食，24小时逐步恢复正常；儿童防剧烈哭闹，老年穿弹力袜预防血栓，观察渗血、发热等异常。

四、特殊情况处理

嵌顿疝先急诊减压，稳定后微创；复发性疝选生物补片，避免粘连；心脏病患者需心脏科协作麻醉；女性注意盆腔结构，告知补片对生育影响。