脖子上有小硬疙瘩按下去痛是怎么回事

脖子上痛性硬疙瘩多为颈部淋巴结炎、皮脂腺囊肿感染、疖肿等，需结合伴随症状及检查明确病因。

颈部淋巴结炎

多因头颈部感染（如扁桃体炎、口腔溃疡、毛囊炎）引发淋巴结反应性肿大，表现为质地硬、边界清的小疙瘩，按压时疼痛明显，常伴局部红肿。儿童及免疫力低下者易反复发病，需排查口腔、咽喉等原发病灶。

皮脂腺囊肿感染

皮脂腺导管堵塞后细菌入侵，形成皮下硬疙瘩，感染时出现红肿、触痛，疙瘩表面可能有白色脓栓。糖尿病患者因皮肤愈合能力弱，感染后易化脓，需严格控制血糖并避免挤压。

疖肿（毛囊/皮肤深层感染）

金黄色葡萄球菌感染毛囊及周围组织，形成红肿剧痛的硬结节，中心可见脓头。长期熬夜、肥胖或免疫力低下者风险高，挤压易导致炎症扩散，需保持局部清洁并避免自行处理。

甲状腺结节/甲状腺炎

甲状腺位于颈部前方，结节或炎症时可触及硬疙瘩。亚急性甲状腺炎伴压痛、发热，孕妇及有甲状腺病史者需特别关注，避免盲目用药，建议通过超声及甲状腺功能检查明确诊断。

其他少见情况

如脂肪瘤感染（良性肿瘤，感染时疼痛）、淋巴结结核（伴低热盗汗，需抗结核治疗）。免疫缺陷者症状可能不典型，需警惕不典型表现，及时就医排查。

建议：避免自行挤压或按摩，观察疙瘩大小、疼痛变化。若持续2周不缓解、迅速增大或伴发热，需及时就医，通过超声、血常规等检查明确病因，针对性治疗（如抗生素、手术等）。