病情描述:一坐下右下腹有点疼是什么原因
副主任医师 北京积水潭医院
右下腹坐下时疼痛可能与阑尾、肠道、泌尿系统或妇科等器官的炎症、结石或功能异常有关,需结合伴随症状及检查判断。
急性阑尾炎
典型表现为转移性右下腹痛,坐下时因体位压迫或炎症刺激右下腹疼痛加剧,常伴恶心呕吐、发热,查体可见右下腹麦氏点压痛。若疼痛持续加重或伴高热,需紧急就医排查,避免阑尾穿孔风险。
右侧输尿管结石
结石刺激输尿管可引发右下腹疼痛,疼痛常向会阴部放射,坐下时结石位置变动或刺激输尿管可加重疼痛,伴血尿、尿频尿急,严重时恶心呕吐。超声或CT检查可明确结石位置及大小。
回盲部炎症(如肠结核、克罗恩病)
回盲部炎症(如肠结核、克罗恩病)可导致右下腹隐痛,常伴腹泻、便秘、体重下降,炎症性肠病需肠镜及病理检查确诊,长期忽视可能进展为肠梗阻或肠穿孔。
妇科疾病(女性)
育龄女性需警惕右侧附件炎(伴白带异常、发热)、卵巢囊肿蒂扭转(突发剧痛)或宫外孕(停经史+阴道出血)。疼痛剧烈时需优先排查,避免延误治疗。
功能性肠病(如肠易激综合征)
坐下时因肠道蠕动异常或痉挛引发隐痛,疼痛位置不固定,伴腹胀、排便习惯改变(便秘或腹泻),情绪紧张或饮食刺激可诱发。需排除器质性疾病后诊断,可通过调整饮食、规律作息缓解。
提示:若疼痛持续超24小时、伴高热/呕吐/便血或女性停经后腹痛,需立即就医;老年人、免疫低下者症状可能不典型,更需重视早期检查。