病情描述:耳后肿了个包怎么回事
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
耳后肿包多由局部淋巴结肿大、皮脂腺囊肿或感染性炎症引起,少数可能为肿瘤性病变或外伤后血肿。
淋巴结肿大(最常见)
多因头颈部感染(如中耳炎、扁桃体炎、牙龈炎)或病毒感染(感冒)引发,表现为无痛或轻压痛、可活动的皮下结节,质地中等。若持续增大超2周、质地变硬或伴随发热、体重下降,需排查结核、淋巴瘤等疾病。
皮脂腺囊肿
皮脂腺导管堵塞后皮脂堆积形成,无痛、边界清晰,感染时红肿疼痛。好发于耳后、头皮等皮脂腺丰富区域,反复感染或影响美观时,需手术切除,药物无法消除囊肿本身。
疖肿/毛囊炎
毛囊及周围组织急性化脓性感染,表现为红肿热痛、中心可能有脓头,多由金黄色葡萄球菌引起。早期可局部涂抗生素软膏(如莫匹罗星),避免挤压;感染扩散或形成脓肿时,需口服抗生素并切开引流。
外伤或血肿
碰撞、挤压等外力导致皮下出血或血肿,初期可能伴随淤青、压痛,小血肿可自行吸收,大血肿或疼痛剧烈时需就医穿刺引流。
少见原因(需警惕)
包括鳃裂瘘管感染、脂肪瘤、转移瘤(如鼻咽癌转移)等。若包块硬且活动度差、短期内快速增大,需通过超声、CT或病理检查明确诊断,避免延误肿瘤治疗。
特殊人群注意:糖尿病患者感染后愈合慢,需严格控糖并及时就医;孕妇用药需咨询医生(避免致畸药物);儿童、老年人症状可能不典型,建议早排查病因。若包块持续增大、破溃或伴随发热,及时就诊。