病情描述:右边小腹痛是什么原因引起的
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
右侧小腹痛可能涉及阑尾、输尿管、妇科器官、肠道等结构异常,常见原因包括急性阑尾炎、输尿管结石、妇科疾病、肠道炎症及疝嵌顿等,需结合伴随症状与检查明确。
急性阑尾炎
典型表现为转移性右下腹痛(初始脐周痛,数小时后固定右下腹),伴恶心呕吐、发热。右下腹麦氏点压痛为关键体征,需紧急就医(延误可致穿孔)。孕妇症状不典型(易穿孔),老年人可能无发热,需动态观察。
右侧输尿管结石
结石移动刺激输尿管黏膜引发剧痛,常向会阴部放射,伴血尿、尿频尿急。小结石可药物排石(如坦索罗辛),大结石需碎石;糖尿病患者需多饮水预防感染,肾功能不全者慎用排石药物。
妇科疾病(女性)
附件炎:伴白带异常、发热,抗生素治疗有效;
卵巢囊肿蒂扭转:突发剧烈疼痛,囊肿包块触痛明显;
宫外孕(停经史者):伴阴道出血、晕厥,需紧急排除(B超+HCG检测)。
肠道疾病
急性肠炎:不洁饮食史,伴腹泻、呕吐;
肠易激综合征:排便后缓解,与情绪、生冷饮食相关;
克罗恩病:慢性腹泻、黏液血便、体重下降,肠镜可见纵行溃疡。
其他原因
右侧腹股沟疝嵌顿:突发腹痛伴不可回纳包块,需手术复位;
肌肉拉伤:近期运动史,局部压痛明显,休息后缓解。
提示:若疼痛剧烈、伴高热/便血/休克,或停经、阴道出血,需立即急诊。特殊人群(孕妇、老年人)建议尽早就医,避免延误病情。