病情描述:淋巴结炎包括哪几类
副主任医师 北京积水潭医院
淋巴结炎主要分为感染性与非感染性两大类,感染性包括细菌性、病毒性及结核性类型,非感染性包括反应性、肿瘤性及自身免疫性类型。
1.感染性淋巴结炎-细菌性:由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等细菌引发,表现为淋巴结红肿热痛、伴发热,儿童及免疫力低下者易感,常继发于皮肤、口腔感染。治疗以抗生素为主,低龄儿童需谨慎用药,优先非药物干预缓解症状。
2.感染性淋巴结炎-病毒性:多由EB病毒、流感病毒等感染,伴发热、咽痛及无痛性淋巴结肿大,病程自限,青少年易感。需对症支持治疗,避免滥用抗生素,儿童需观察精神状态及体温变化,必要时就医。
3.感染性淋巴结炎-结核性:结核分枝杆菌感染所致,颈部多见,表现为无痛性肿大、质地硬,伴低热、盗汗。中老年及免疫低下人群风险高,需抗结核药物规范治疗,足疗程避免复发,密切监测药物副作用。
4.非感染性淋巴结炎-反应性、肿瘤性及自身免疫性:反应性由免疫或过敏引发,肿大伴轻度痛,诱因去除后缓解;肿瘤性表现为无痛性进行性肿大,中老年需病理确诊;自身免疫性如结节病,伴多系统症状,需免疫治疗。特殊人群如自身免疫病患者需定期复查,避免感染加重病情。
低龄儿童出现淋巴结肿大时,家长需观察是否伴高热、精神萎靡,避免自行用药,优先通过休息、补水缓解不适;中老年人群若发现无痛性淋巴结肿大,需尽早通过影像学或病理检查明确病因,避免延误治疗。