外阴脂肪瘤需要切除吗

外阴脂肪瘤是否需要切除，取决于肿瘤大小、症状及生长速度等因素。多数体积小、无症状的脂肪瘤无需手术，但若肿瘤较大、生长迅速或引发不适，通常建议手术切除。

一、肿瘤体积较小且无症状：此类脂肪瘤生长缓慢（年增长率通常＜2cm），无恶变风险，无需立即手术干预。建议每3～6个月进行超声检查，观察肿瘤大小及形态变化；若出现快速增大（如半年内增长＞1cm）或质地变硬，需及时就医评估是否需要手术。

二、肿瘤体积较大或生长迅速：当肿瘤直径超过3cm，或短期内明显增大（如3个月内增长＞1cm），可能压迫尿道、阴道等周围组织，引发排尿困难、性生活不适。此类情况建议手术切除，以解除压迫并降低潜在恶变风险（尽管恶变率＜1%）。

三、伴随明显症状：若脂肪瘤引发持续性疼痛、局部摩擦不适或影响日常活动（如走路、运动），即使体积＜3cm，也建议手术切除。手术可快速缓解症状，提升生活舒适度，且术后病理检查可明确排除恶变。

四、特殊人群：孕妇因孕期激素变化可能刺激脂肪瘤生长，建议孕前完成超声评估，孕期每4～6周观察；产后若肿瘤仍明显增大或伴随症状，可择期手术。老年患者需综合评估基础疾病（如高血压、糖尿病），手术前需完善心肺功能检查，确保身体耐受手术。

五、存在恶变倾向：若肿瘤出现破溃、出血或质地变硬（提示可能恶变），无论大小均需尽快就医，通过病理活检明确诊断，必要时手术切除。