病情描述:翼下颌间隙感染会带来哪些危害
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
翼下颌间隙感染若未及时控制,可能引发局部蜂窝织炎扩散、多间隙感染、全身脓毒血症、下牙槽神经损伤及张口受限等问题,老年、糖尿病患者或儿童因免疫力/组织特点,风险更高,严重时可导致颅内感染或败血症,危及生命。
一、局部感染扩散:感染可向周围重要间隙蔓延,如咬肌间隙、颞下间隙、咽旁间隙等,引发多间隙感染,导致面部肿胀范围扩大,疼痛加剧,皮肤张力增高,严重时出现皮下气肿。儿童因面部组织疏松,扩散速度更快,肿胀可累及颈部,需警惕快速进展的感染风险。
二、全身感染并发症:细菌入血可引发脓毒血症,表现为高热、寒战、脉搏加快,严重时发展为感染性休克,影响心、肺、肾等多器官功能。老年患者及糖尿病、免疫功能低下者因免疫力较弱,感染扩散更快,易出现感染性休克,需密切监测体温、血压等生命体征。
三、神经损伤风险:感染可能压迫或侵袭下牙槽神经,导致患侧下唇及颏部麻木、感觉异常,若未及时控制,神经损伤可能长期存在。糖尿病患者因神经病变可能掩盖疼痛症状,延误诊断;儿童长期张口受限可能影响颌骨发育,需尽早干预。
四、功能障碍与营养风险:炎症肿胀压迫咀嚼肌及颞下颌关节,导致张口受限(张口度<2cm),咀嚼时疼痛加剧,进食困难,长期可致营养不良。吞咽时因咽旁间隙受累,可能出现吞咽疼痛、唾液分泌增多,婴幼儿因喂养困难易引发脱水,需通过调整饮食结构(如流质食物)维持营养平衡。