下颚关节炎是怎样引起的

下颚关节炎（颞下颌关节紊乱综合征）的成因以关节长期负荷异常、急性/慢性创伤、精神心理因素、解剖结构异常及免疫炎症反应为主，常见诱因包括长期咀嚼硬物、压力过大、偏侧咀嚼习惯及关节外伤等，女性、青少年及中老年人群均可能受累。

一、关节负荷异常。长期单侧咀嚼、频繁咬牙或咀嚼硬物会使颞下颌关节持续承受超生理负荷，导致关节盘磨损或髁突骨质增生。青少年因下颌骨生长发育阶段，咀嚼习惯易影响关节对称性；女性因激素波动可能加重肌肉紧张，增加发病风险。

二、创伤与累积损伤。急性张口过大（如打哈欠、咬硬物）或外力撞击可直接损伤关节囊或韧带；长期反复劳损（如夜间磨牙）会引发关节盘移位或滑膜炎症。中老年人群因关节退变储备能力下降，急性创伤后恢复周期更长，易遗留慢性疼痛。

三、精神心理因素。长期焦虑、抑郁或工作压力会通过交感神经兴奋导致颌部肌肉紧张，引发“功能性紊乱”，表现为张口疼痛、关节弹响或活动受限。临床研究显示，约60%患者存在明确心理应激背景，女性因情绪调节方式差异，患病率较男性高约2倍。

四、解剖结构与免疫因素。先天性关节盘位置异常（如可复性前移位）、髁突发育不对称或后天性骨关节炎会破坏关节结构稳定性；类风湿关节炎等自身免疫疾病可通过关节滑膜炎症直接损伤颞下颌关节。45岁以上人群因关节退变，骨关节炎发生率随年龄增长显著升高，女性因绝经后雌激素变化更敏感。