右下腹部疼痛恶心想吐怎么办

右下腹部疼痛伴恶心呕吐可能由急性阑尾炎、肠胃炎、输尿管结石等多种原因引起，应立即鉴别危险信号并尽快就医，避免延误急腹症治疗。

初步鉴别与危险信号识别：注意疼痛是否持续加重、固定于右下腹（阑尾炎典型），伴随发热（炎症）、腹泻（肠道感染）、血尿（结石）、停经（妇科急症）等。若出现高热、呕吐物带血、停止排便排气、剧烈腹痛难忍，需立即拨打120。

明确病因的关键检查：就医后挂急诊科或消化内科，医生会结合血常规（白细胞升高提示感染）、腹部CT（排查阑尾炎/结石）、尿常规（结石）、妇科超声（女性）等检查确诊。需强调不可自行用止痛药（如吗啡）掩盖症状，以免延误诊断。

常见病因处理原则：急性阑尾炎需手术切除；急性胃肠炎以口服补液盐、止吐药（昂丹司琼）、止泻药（蒙脱石散）为主；输尿管结石需解痉（山莨菪碱）+止痛（双氯芬酸钠）；妇科急症（宫外孕/卵巢囊肿蒂扭转）需紧急手术，避免内出血风险。

特殊人群注意事项：孕妇需优先排除宫外孕（停经+右下腹剧痛+阴道出血）；老年人症状轻但病情进展快，需监测体温、意识变化；儿童无法表述症状，需观察呕吐频率、精神状态，及时就医排查肠套叠等急症。

就医前临时措施：暂时禁食禁水（怀疑肠梗阻/阑尾炎时），避免加重炎症；疼痛剧烈时可在医生指导下服用解痉药（颠茄片），禁用强效止痛药；记录症状起始时间、疼痛部位变化，便于医生快速诊断。