病情描述:阑尾炎做手术危险吗
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
阑尾炎做手术(阑尾切除术)的总体风险较低,但具体危险程度与手术时机、患者年龄、基础疾病等因素相关。及时就医并在医生评估下尽早手术,可有效降低并发症风险。
一、手术时机对风险的影响:急性阑尾炎发病48小时内(炎症未扩散),手术难度低,术中操作清晰,感染和粘连风险低;延误至化脓、穿孔或形成腹腔脓肿,炎症扩散增加手术复杂度,术中出血、粘连风险升高,需更精细的术前准备与术中操作。
二、儿童与老年患者的特殊风险:低龄儿童(尤其是<5岁)麻醉风险相对较高,需由专业麻醉团队评估心肺功能,术后需警惕感染;老年患者(≥65岁)常合并高血压、糖尿病等基础疾病,手术耐受性下降,术前需全面评估基础疾病控制情况,术后感染愈合风险略高于成人。
三、特殊人群的风险与应对:孕妇妊娠中晚期需兼顾子宫保护,建议外科与产科多学科协作制定手术方案,避免子宫刺激;糖尿病患者术前需严格控制血糖(空腹血糖<7.0mmol/L),降低感染和愈合不良风险;心脏病患者术前评估心功能分级,必要时心脏专科会诊,调整用药以保障手术安全。
四、并发症风险及术后管理:术后感染(发生率约2%-5%)多见于术前穿孔、老年患者,需预防性使用抗生素;出血与肠粘连虽罕见但需警惕,儿童和老年患者术后需避免过早剧烈活动;总体并发症可控,术前规范评估、术中精细操作及术后密切监测(如体温、血常规)可显著降低风险。