出月子恶露还没干净怎么办

产后42天（出月子）恶露仍未干净，需优先排查子宫复旧不全、宫腔残留或感染等原因，建议及时就医明确诊断。多数情况下可通过非药物干预（如适度活动、体位调整）改善，必要时在医生指导下使用促进子宫收缩的药物或抗感染治疗。

一、恶露量多且持续不止

可能原因包括子宫收缩乏力或宫腔内残留胎盘、胎膜组织。

需通过超声检查确认宫腔情况，若残留较小可服用益母草类药物促进排出，若残留较大需清宫处理。

高危人群（如多次流产史、子宫畸形）需增加检查频率，监测子宫复旧进度。

二、恶露颜色异常（鲜红或脓性）

鲜红色恶露提示可能存在新鲜出血，常见于子宫复旧不良或血管未闭合。

脓性恶露伴随异味，需警惕宫腔感染，应进行血常规、分泌物培养检查。

感染时需使用广谱抗生素，同时避免性生活及盆浴，保持外阴清洁干燥。

三、恶露伴随腹痛或发热

持续性下腹痛可能提示子宫炎症或宫腔积血，需立即就医排查。

若出现发热（体温≥38℃）、寒战、恶露有腐臭味，可能存在子宫内膜炎或败血症风险。

建议卧床休息，采取侧卧位促进恶露排出，避免按压子宫加重不适。

四、特殊人群护理建议

高龄产妇（≥35岁）子宫复旧能力较弱，建议产后42天、3个月各复查一次超声。

贫血产妇（血红蛋白<110g/L）需优先补充铁剂，纠正贫血可加速子宫修复。

有基础疾病（如凝血功能障碍）者，需提前告知医生，制定个性化干预方案。