阑尾腺癌是什么

一、阑尾腺癌是一种起源于阑尾黏膜上皮细胞的罕见恶性肿瘤，临床发病率较低，约占胃肠道恶性肿瘤的0.1%~1%，好发于40~60岁人群，男女发病率无显著差异，早期症状隐匿，多数因急性阑尾炎或体检意外发现，确诊时多为中晚期，治疗难度较高。

二、黏液性肿瘤是阑尾腺癌的主要类型之一，包括阑尾黏液性囊腺瘤和阑尾黏液性囊腺癌。囊腺瘤为良性或交界性病变，肿瘤呈囊性扩张，可分泌黏液；囊腺癌为恶性，黏液分泌量大，易引发腹腔假性黏液瘤，腹腔种植转移风险高，术后复发率达20%~30%。

三、非黏液性腺癌占比约30%~40%，主要包括普通型腺癌、腺鳞癌和未分化癌。普通型腺癌最常见，呈浸润性生长，早期侵犯阑尾系膜及盲肠；腺鳞癌兼具腺癌与鳞癌成分，恶性程度高，淋巴结转移早；未分化癌罕见，预后极差，平均生存期不足6个月。

四、风险因素与特殊人群特点：长期低纤维饮食、高动物脂肪摄入可能增加发病风险，此类人群需增加膳食纤维摄入；慢性阑尾炎反复发作史或阑尾切除术后病理提示黏膜增生者，需定期复查；老年患者免疫功能下降，肿瘤进展快，手术耐受性需谨慎评估。

五、治疗以手术切除为核心，黏液性囊腺癌需完整切除阑尾及周围组织；晚期患者可考虑化疗（如氟尿嘧啶类、奥沙利铂类药物）及靶向治疗；儿童病例罕见，需多学科协作制定个体化方案；孕妇患者优先保障母体安全，权衡胎儿风险，避免过度治疗。