右下腹隐痛的原因

右下腹隐痛是临床常见症状，可能涉及阑尾、肠道、泌尿或生殖系统病变，需结合伴随症状、病史及检查明确病因。

急性/慢性阑尾炎

急性阑尾炎早期表现为中上腹或脐周隐痛，数小时后转移至右下腹，伴恶心、发热；麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3）压痛反跳痛为典型体征。慢性阑尾炎以右下腹反复发作隐痛为主，可伴消化不良。诊断依赖超声、CT及血常规，儿童、老年人体征隐匿，建议早就诊。

肠道疾病

肠易激综合征（IBS）与情绪、饮食相关，隐痛伴排便习惯改变（腹泻/便秘交替）；克罗恩病可伴腹泻、体重下降；溃疡性结肠炎多有黏液脓血便。诊断需肠镜+病理，长期服药者需排查药物性肠炎。

泌尿系统疾病

右侧输尿管结石常突发绞痛伴镜下血尿，可伴恶心呕吐；膀胱炎表现为尿频、尿急、尿痛。诊断依赖超声/CT（结石显影）及尿常规（白细胞升高），糖尿病患者易合并复杂感染，需尽早处理。

女性生殖系统病变

盆腔炎伴发热、白带异常；附件炎多为单侧隐痛；卵巢囊肿蒂扭转突发剧痛；宫外孕（停经、阴道出血）属急症，休克风险高。妇科超声+HCG检测为关键，备孕女性需重点排查。

其他病因

肠系膜淋巴结炎多见于儿童，病毒感染诱发；中老年需警惕肠道肿瘤（隐痛+体重下降）；腹壁肌肉拉伤（运动后隐痛，无其他症状）。诊断需影像学+肿瘤标志物，特殊人群（如孕妇）需优先排除妊娠相关病变。