病情描述:哪种消毒方式最适合用于手术
副主任医师 北京积水潭医院
外科手消毒用肥皂水或抗菌皂液洗手后以含有效碘不低于五千mg/L碘伏等消毒并按规范步骤操作,儿童操作需轻柔、老年人力度适中;手术区域皮肤消毒选合适消毒剂,消毒范围至少周围十五cm,儿童用量适当减少且涂抹轻柔,老年人避免残留刺激、温和彻底消毒。
一、外科手消毒
1.消毒方法与要求:采用肥皂水或抗菌皂液进行洗手,清除手部污垢、有机物及部分微生物,随后使用含有效碘浓度不低于5000mg/L的碘伏或75%乙醇等进行手消毒。需严格按照六步洗手法等规范步骤操作,确保双手及前臂的各个部位均得到充分消毒,此过程需保证操作时间与规范,以有效减少手部微生物数量。对于儿童手术,操作时需轻柔,避免引起儿童不适;老年人皮肤相对脆弱,消毒时要注意力度适中,防止过度刺激皮肤。
二、手术区域皮肤消毒
1.消毒剂选择:常用消毒剂包括2%碘酊(配合75%乙醇脱碘)、有效碘浓度≥2g/L的碘伏、0.5%氯己定醇等。需根据患者具体情况选择,如对碘过敏患者可选用氯己定醇等替代消毒剂。2.消毒范围与操作:消毒范围需涵盖手术切口周围至少15cm的区域,要均匀涂抹消毒剂,确保皮肤表面微生物被有效杀灭。儿童皮肤薄嫩,消毒时消毒剂用量应适当减少,涂抹需更轻柔;老年人皮肤屏障功能减退,消毒时要注意避免消毒剂残留刺激皮肤,需彻底消毒但操作需温和,保证消毒效果的同时减少对皮肤的不良影响。