病情描述:右下腹隐隐疼痛
主任医师 北京积水潭医院
右下腹隐痛可能与阑尾、肠道、泌尿或妇科等器官病变相关,需结合伴随症状(如发热、腹泻、血尿)及体征(如压痛位置)初步判断,建议及时就医排查,避免延误病情。
阑尾炎早期表现
典型为转移性右下腹痛,但初期可仅表现为右下腹固定隐痛,伴轻微恶心、低热。若疼痛加重或出现反跳痛,提示炎症进展,需急诊行超声或CT检查,必要时手术治疗,不可自行忍耐。
肠道功能紊乱或炎症
慢性肠炎、肠易激综合征(IBS)可引发隐痛,IBS常与情绪、饮食相关,疼痛位置不固定,排便后缓解,伴腹胀、排便习惯改变。建议规律饮食,避免生冷辛辣,持续不适需行肠镜或粪便检查明确诊断。
右侧泌尿系统异常
输尿管结石可致隐痛或突发绞痛,伴镜下血尿、尿频,女性需与妇科疾病鉴别。建议查尿常规、泌尿系超声,多饮水(每日1500-2000ml),避免久坐,结石较大需碎石治疗。
女性妇科疾病
盆腔炎、附件炎表现为持续性隐痛,伴白带增多、异味或月经异常;卵巢囊肿蒂扭转可突发剧痛,需紧急处理。建议女性关注月经周期及白带情况,异常分泌物或经期腹痛及时就诊,孕妇需排除宫外孕(结合血HCG及超声检查)。
特殊人群与高危警示
老年人需警惕结肠癌可能,隐痛伴排便习惯改变、体重下降者,建议行肠镜检查;孕妇需排除卵巢囊肿蒂扭转、急性阑尾炎;儿童突发隐痛伴呕吐需警惕肠套叠,需超声或CT鉴别。