右下腹一阵阵疼痛是怎么回事

右下腹阵发性疼痛可能与急性阑尾炎、肠道功能紊乱、妇科急症或泌尿系结石等有关，需结合疼痛特点、伴随症状及检查明确病因，特殊人群需优先排查妊娠、肿瘤等风险。

急性阑尾炎

典型表现为“转移性右下腹痛”：初期脐周或中上腹隐痛，数小时后固定于右下腹，疼痛逐渐加重，可伴恶心、呕吐、发热（38℃左右）。若疼痛转为持续性且阵发性加剧，需立即就医，延误可能致阑尾穿孔或腹膜炎。

肠道疾病

肠易激综合征（IBS）常因情绪、饮食诱发右下腹痉挛性疼痛，伴腹胀、排便习惯改变（腹泻/便秘交替）；急性肠炎多有不洁饮食史，疼痛伴腹泻、呕吐，血常规可见白细胞升高。

妇科急症（女性）

右侧卵巢囊肿蒂扭转表现为突发剧烈绞痛，伴恶心呕吐，超声可提示囊肿位置异常；宫外孕多有停经史，突发下腹痛向肩背放射，伴阴道出血、晕厥，需急诊排除，否则危及生命。

泌尿系结石

右侧输尿管下段结石引致阵发性绞痛，沿侧腹部向会阴部放射，伴尿频、尿急、肉眼血尿，疼痛程度剧烈，可伴恶心、冷汗，超声或CT可定位结石。

特殊人群需警惕

儿童需考虑肠系膜淋巴结炎（多伴感冒、发热）；老年人警惕回盲部肿瘤（慢性隐痛、体重下降、贫血）；孕妇需排除妊娠相关性急腹症（如宫外孕）。

若疼痛持续超6小时、高热（≥38.5℃）、血尿/阴道出血、呕吐频繁伴脱水，应立即就医，避免自行服用止痛药掩盖症状。