墨菲斯征阳性三联征是什么

急性胆囊炎主要表现为右上腹压痛（不同年龄因腹壁厚度、机体敏感性等压痛程度有差异）、反跳痛（年龄影响感知）、墨菲斯征阳性（左手放右肋缘下拇指置腹直肌外缘与肋弓交界处嘱深吸气因触及肿大胆囊致疼痛突然屏气为阳性，是诊断关键依据之一，不同性别发病及表现因生理结构有差异）。

墨菲斯征阳性并非严格意义上的三联征，而是急性胆囊炎的典型体征表现。急性胆囊炎时主要相关表现为：一、右上腹压痛，患者右上腹区域按压时有明显疼痛感觉，这是因为炎症刺激局部组织导致神经受刺激引发疼痛反应，不同年龄人群因腹壁厚度、机体敏感性等差异，压痛程度可能有所不同，比如儿童腹壁较薄可能压痛表现相对更明显易察觉，老年人可能因机体反应性降低压痛表现相对不那么剧烈但仍存在；二、反跳痛，按压右上腹后迅速抬手时患者疼痛加剧，是腹膜受炎症刺激的表现，年龄因素会影响反跳痛的感知，儿童神经系统发育特点可能使反跳痛感知与成人有别，老年人因身体机能衰退对疼痛的感知和反应可能相对迟缓但病理基础仍存在；三、墨菲斯征阳性，检查者左手放患者右肋缘下，拇指置于腹直肌外缘与肋弓交界处，嘱患者缓慢深吸气，若因拇指触及肿大胆囊致疼痛而突然屏气，即为墨菲斯征阳性，该体征对于诊断急性胆囊炎有重要提示意义，不同性别在发生急性胆囊炎概率及表现上可能因生理结构等有一定差异，但此体征本身是判断急性胆囊炎的关键依据之一。