化脓性感染怎么治疗

化脓性感染治疗需以控制感染源、清除病灶为核心，结合抗生素治疗、对症支持及必要时的手术干预，同时兼顾特殊人群用药安全。

一、抗感染药物治疗

根据感染类型、病原菌及药敏试验选择抗生素，经验性用药可优先考虑广谱青霉素类（阿莫西林）、头孢菌素类（头孢呋辛）等，耐药菌感染可选用喹诺酮类（左氧氟沙星）或碳青霉烯类。需严格遵医嘱足疗程、足量使用，避免滥用导致耐药性。

二、病灶清除与引流

及时通过手术或穿刺引流清除化脓性病灶，如脓肿切开引流、坏死组织清创术、异物取出等。操作需彻底清除感染源，减少细菌负荷，防止感染扩散至深部组织或全身。

三、对症支持与器官保护

高热时使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，疼痛明显时短期使用非甾体抗炎药；及时补液纠正脱水、电解质紊乱，必要时输注白蛋白维持胶体渗透压；给予高蛋白饮食或肠内营养支持，维持免疫功能。

四、特殊人群个体化管理

儿童避免使用氨基糖苷类（庆大霉素）等耳肾毒性药物；孕妇优先选择青霉素类，避免喹诺酮类；老年人需根据肝肾功能调整抗生素剂量；糖尿病患者严格控制血糖（糖化血红蛋白＜7%）；免疫低下者加强隔离护理，必要时联用免疫增强剂。

五、预防复发与长期监测

保持伤口清洁干燥，定期换药；控制基础疾病（如糖尿病），避免皮肤黏膜损伤；定期复查血常规、CRP等炎症指标，评估治疗效果，及时调整方案。