病情描述:术后腹胀气快速排气法
副主任医师 北京积水潭医院
术后腹胀气可通过早期活动、腹部按摩、饮食调整等非药物干预在术后1-3天内缓解,必要时遵医嘱使用胃肠动力类药物。
非药物干预核心方法包括:早期活动方面,术后6小时内可床上翻身,24-48小时后在耐受范围内下床缓慢行走,促进肠道蠕动;腹部按摩以肚脐为中心顺时针轻柔按摩,每次5-10分钟,每日2-3次,注意避开手术切口;饮食调整需术后初期以米汤、藕粉等流质为主,逐步过渡,避免豆类、牛奶等产气食物。
药物干预适用于腹胀持续超过48小时且无排气排便者,可选用莫沙必利等胃肠动力药或西甲硅油等消胀药;非药物干预应优先,避免药物依赖,低龄儿童禁用成人胃肠动力药,孕产妇需咨询医生后用药。
特殊人群应对需针对性调整:老年人因胃肠蠕动功能减退,需延长活动间隔,按摩力度更轻柔,可配合腹部热敷(水温40℃左右,防烫伤);儿童以非药物干预为主,避免剧烈活动,按摩以轻柔安抚为主,腹胀严重时需就医;孕产妇术后早期避免增加腹压的动作,可在医生指导下进行床上踝泵运动,饮食选择易消化的蒸蛋羹、南瓜粥等。
不同手术类型术后腹胀处理有差异:腹部手术因术中肠道牵拉刺激,腹胀可能更明显,需延迟活动至术后48小时后,可配合肛管排气(由医护操作);妇科手术术后避免过早进食产气食物,鼓励床上肢体活动;骨科手术在不影响固定部位前提下尽早床上翻身,每日增加下肢活动,促进全身循环。