阑尾炎查什么

一、阑尾炎检查以明确炎症证据和排除其他疾病为核心，主要包括血常规、影像学检查（超声或CT）及体格检查，特殊情况需结合尿常规等辅助评估。

二、基础实验室检查。血常规中白细胞计数（WBC）及中性粒细胞百分比（NEUT%）常升高，C反应蛋白（CRP）水平同步上升，可反映炎症程度及细菌感染状态。儿童因免疫系统未完全发育，白细胞升高可能不显著；老年人炎症指标可能无明显异常，需结合临床体征综合判断。

三、影像学检查。超声适用于儿童、孕妇等特殊人群，可观察阑尾形态、管壁厚度及周围积液，无辐射风险；CT是成人急性阑尾炎的首选，能清晰显示阑尾增粗、粪石及周围脓肿，提高诊断准确性。需注意儿童及孕妇在超声结果不明确时，优先选择低剂量CT平扫，避免延误诊断。

四、体格检查。典型体征为右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3处）压痛，伴反跳痛或肌紧张提示腹膜刺激征。儿童因无法准确表述疼痛位置，需通过反复按压腹部寻找压痛点；老年人因腹壁肌肉松弛，压痛可能不典型，需结合实验室及影像学结果综合判断。

五、鉴别诊断相关检查。尿常规可排除尿路感染，如镜下红细胞或白细胞异常提示尿路问题；粪便潜血试验（FOBT）辅助排查肠道出血；对疑似穿孔或复杂阑尾炎，可考虑诊断性腹腔穿刺，但需严格评估禁忌证。孕妇及哺乳期女性需权衡检查风险，优先采用无创检查方式，避免影响胎儿。