老年人得疝气应该怎样治疗

老年人疝气治疗以手术干预为核心，保守治疗仅适用于暂不宜手术或无法耐受手术的特殊情况，手术方式需结合患者身体状况选择。

手术是根治老年人疝气的根本方法，尤其对于有嵌顿风险（肿块突然增大、剧痛）或保守治疗无效者。临床推荐无张力疝修补术（补片植入），创伤小、恢复快，适用于多数老年人；对高龄、合并严重基础病者，可选择腹腔镜微创手术降低麻醉风险。

术前需完善全身评估，重点检查心肺功能、凝血功能及基础疾病（高血压、糖尿病）控制情况。需严格控制血压（<160/100mmHg）、血糖（空腹<8mmol/L），术前2周停用抗凝药，戒烟3周以上，降低术后出血或感染风险。

术后关键：①避免腹压增高：咳嗽时按压切口，便秘需用乳果糖等缓泻剂；②切口护理：保持干燥，出现红肿渗液及时就医；③早期活动：术后24-48小时下床活动，促进肠功能恢复；④饮食：清淡高纤维，多饮水防便秘，忌辛辣刺激食物。

保守治疗仅适用于暂不能手术者（如终末期心衰）或术前过渡。推荐医用疝气带（白天佩戴、夜间取下），松紧以阻止疝突出且不压迫血管为宜；若疝块变硬、疼痛加剧，立即就医，避免肠坏死等并发症。

特殊情况：①痴呆老人需家属监护，出现拒食、意识模糊时紧急就医；②复发性疝气需排查补片感染，必要时加强修补；③合并慢阻肺、前列腺增生者，需同时控制基础病（如雾化、药物控尿），降低复发率。