良性脂肪肉瘤早期症状

良性脂肪肉瘤早期症状隐匿，多数表现为无痛性肿块，部分因局部压迫或影像学检查偶然发现，需结合体征与检查综合判断。

无痛性肿块：多为单发，直径常＜5cm，质地柔软至中等硬度，边界清晰，活动度良好（皮下型）或稍差（深部型），生长缓慢（数月至1年增大不明显），表面皮肤正常，无红肿、破溃，按压无疼痛或仅轻微酸胀感。

局部压迫症状：深部肿块（如肢体肌肉内、腹膜后）增大时压迫神经（如坐骨神经），引发肢体麻木、放射性疼痛；压迫血管致局部肿胀或皮肤温度略高；压迫腹腔脏器（如腹膜后肿瘤）可出现腹胀、排便习惯改变，或因膈肌受压引发胸闷。

特殊部位表现：颈部罕见，压迫气管/食管致吞咽/呼吸困难；乳腺下或腋窝肿块质地稍硬，易与脂肪瘤混淆；纵隔型早期无症状，增大后压迫心肺，出现胸闷、心悸；皮下型多位于四肢、躯干，表现为皮下结节，直径＜3cm时无自觉症状。

影像学异常提示：超声显示低回声/混合回声占位，CT呈脂肪密度影（CT值-20~-120Hu），MRIT1高信号、T2高信号；部分患者因体检（如CT平扫）或外伤检查时偶然发现，需进一步活检明确良恶性。

特殊人群注意事项：儿童罕见，若发现质地硬、生长快的肿块（＞2cm/年）需警惕；老年患者因感觉减退，肿块＞5cm时才察觉，建议每年体检筛查；多发性脂肪瘤病史者若短期内肿块增多或变硬，需排查恶性可能。