病情描述:右小腹部隐痛的原因是什么
副主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
右小腹部隐痛可能由消化系统、泌尿系统、妇科、腹壁或其他疾病引起,需结合伴随症状及检查明确。
慢性阑尾炎
典型表现为右下腹固定隐痛,可伴消化不良、食欲下降,隐痛发作无规律,劳累或饮食不当后加重。部分患者症状不典型,需通过超声、CT或腹腔镜检查排除器质性病变。
右侧输尿管结石
结石刺激输尿管引发右下腹或腰部隐痛,可向会阴部放射,伴血尿、尿频、尿急。疼痛与体位相关,活动后可能加重,需超声或CT检查明确结石位置及大小。
妇科炎症/病变
女性需警惕附件炎(伴白带增多、性交痛)、卵巢囊肿(隐痛或持续胀痛),产后女性需排查腹直肌分离(按压痛明显)。特殊人群如绝经后女性需注意卵巢肿瘤风险,建议妇科超声及肿瘤标志物检查。
腹壁/肌肉问题
疼痛与活动相关,按压时疼痛明显,如腹肌劳损(运动后常见)、带状疱疹早期(皮肤可见红斑或水疱)。产后女性需注意腹直肌分离,需结合病史及体格检查判断。
需警惕的少见病因
炎症性肠病(如克罗恩病)、肠道肿瘤(老年人伴体重下降、黑便)、肠结核等。若隐痛持续超2周,或伴便血、贫血、发热,需结合肠镜、肿瘤标志物及病理检查排查。
特殊人群提示:老年人、有肿瘤家族史者需重点排查肠道肿瘤;产后女性需关注腹直肌分离及盆底功能异常;长期服药者需排除药物性肠道损伤。建议结合伴随症状及时就医,避免延误诊治。