牙龈肿了很久一直不消

牙龈长期肿胀（持续超过2周）可能提示慢性炎症或潜在疾病，需优先排查口腔卫生、局部感染或全身因素，避免延误治疗。

一、口腔局部因素。常见原因包括牙菌斑/牙结石堆积引发的牙龈炎、牙周炎，或龋齿（蛀牙）深入牙髓导致根尖周炎。牙菌斑长期未清除会刺激牙龈充血肿胀，牙结石无法通过刷牙去除，需专业洁治。

二、全身疾病因素。糖尿病患者因血糖控制不佳易引发牙周组织炎症，且愈合能力下降；血液系统疾病（如白血病）、自身免疫病（如类风湿关节炎）也可能累及牙龈，需结合全身症状（如反复出血、发热、乏力）综合判断。

三、生活方式相关因素。长期吸烟会削弱牙龈局部血液循环，加重炎症；饮食不均衡（缺乏维生素C）或长期精神压力大可能降低免疫力，影响牙龈修复；错误刷牙方式（如用力过猛或角度不当）可能损伤牙龈，需调整口腔习惯。

四、特殊人群风险。儿童（尤其6-12岁换牙期）牙龈易因乳牙滞留或萌出不全肿胀，需避免用手触碰；妊娠期女性因激素变化（如黄体酮升高）牙龈更敏感，易受刺激，需加强口腔清洁；老年人因牙龈萎缩、牙齿松动，食物嵌塞概率增加，也需关注义齿清洁。

建议优先通过改善口腔卫生（如使用软毛牙刷、牙线，每日刷牙2次）、调整饮食（增加富含维生素C的蔬果摄入）观察2周，若未缓解或伴随出血、口臭、牙齿松动，应及时就诊口腔科，排查是否需局部药物治疗或专业牙周干预。