病情描述:头眩晕如何治疗
主任医师 江苏省人民医院
头眩晕治疗需依据病因针对性干预,常见病因包括耳源性、前庭性、颈性、系统性及精神心理因素,治疗以非药物干预优先,必要时药物辅助。
一、耳源性眩晕治疗:耳石症首选专业耳石复位术,需由医生操作;梅尼埃病急性发作期控制眩晕,缓解期限制盐分摄入,避免咖啡因等诱发因素。特殊人群:老年人复位后需家属陪同防跌倒,儿童罕见耳石症,优先排查前庭神经炎。
二、前庭性偏头痛治疗:预防性用药可选β受体阻滞剂(如普萘洛尔),急性发作期用止吐药(如昂丹司琼),日常规律作息,减少声光刺激,避免奶酪、巧克力等诱发食物。特殊人群:孕妇优先非药物,青少年避免含咖啡因药物,监测药物对生长发育影响。
三、颈性眩晕治疗:物理治疗为主,颈椎牵引或手法按摩(需评估颈椎病程度),避免长期低头,使用人体工学枕头。特殊人群:老年骨质疏松者牵引需谨慎,高血压患者牵引前监测血压,防止波动。
四、系统性疾病相关眩晕治疗:高血压性眩晕控制血压至140/90mmHg以下,低血糖者及时补充糖分,缺铁性贫血补铁剂。特殊人群:糖尿病患者监测血糖波动,妊娠高血压需定期产检调整降压方案。
五、精神心理因素相关眩晕治疗:认知行为疗法结合抗焦虑药(如舍曲林),规律运动、保证睡眠,避免情绪波动。特殊人群:儿童青少年优先心理疏导,避免药物滥用;老年抑郁者从小剂量开始用药,监测药物相互作用。