病情描述:剖腹产后腹部气胀疼痛难忍
主任医师 北京积水潭医院
剖腹产后腹部气胀疼痛多因术后胃肠蠕动减慢、肠道积气及功能恢复延迟所致,可通过体位调整、饮食管理及适度活动缓解,必要时药物辅助。
常见原因解析
麻醉药物抑制胃肠蠕动,术后卧床致肠道动力不足;早期进食产气食物(如豆类、牛奶)或高脂饮食加重积气;产后应激反应引发肠道菌群紊乱,进一步减慢蠕动。
促进排气方法
术后6小时取半卧位,减轻腹部张力;顺时针按摩脐周(每次10分钟,每日3次),促进肠道蠕动;24-48小时后在医生指导下下床缓慢活动(如床边站立、踱步),避免剧烈运动。
饮食管理原则
避免产气食物(豆类、洋葱、碳酸饮料),从米汤、藕粉等流质逐步过渡至软食;少量多餐(每日5-6餐),避免暴饮暴食;适当摄入煮软的蔬菜(如菠菜、西兰花)补充膳食纤维,预防便秘。
药物辅助建议
可短期服用西甲硅油(物理性去泡,不影响哺乳)、乳酶生(调节肠道菌群);腹胀严重时遵医嘱用莫沙必利(促动力,哺乳女性慎用);糖尿病产妇避免乳果糖等含糖制剂,以防血糖波动。
警惕异常情况
若腹胀持续超3天、伴剧烈呕吐/停止排气排便/发热,需排查肠梗阻、感染等并发症,及时联系产科或消化科,必要时行影像学检查明确病因。
特殊人群注意:高龄产妇、合并基础疾病者需评估活动强度,避免过度劳累;哺乳女性用药前咨询医生,优先选择对婴儿安全的药物。