阑尾炎手术后右下腹疼痛是什么原因

阑尾炎手术后右下腹疼痛可能由创口正常修复、感染复发、肠黏连或其他并发症引发，需结合疼痛特点、持续时间及伴随症状初步判断。

一、术后创口正常恢复性疼痛

术后1-2周内出现的隐痛或胀痛多为组织修复的正常反应，疼痛程度随伤口愈合逐渐减轻，活动或按压时可能短暂加重，一般无需特殊处理，老年患者或糖尿病患者因愈合较慢，疼痛持续时间可能略长。

二、术后感染或炎症复发

若疼痛加重并伴随局部红肿热痛、发热（体温超38℃）、白细胞升高，需警惕感染。既往有严重腹腔感染、糖尿病或免疫力低下者风险更高，此类情况需就医检查，明确是否需抗感染治疗。

三、肠梗阻或肠黏连相关疼痛

肠黏连是术后常见并发症，表现为右下腹阵发性绞痛，伴随腹胀、恶心呕吐或停止排便排气。肥胖、长期卧床或多次腹腔手术史者更易发生，儿童因腹腔空间有限，发生率相对较高，需影像学检查确诊。

四、其他少见原因及特殊人群影响

女性患者若伴随月经异常或分泌物改变，需排除盆腔炎；孕妇因子宫增大症状不典型，需结合超声检查；阑尾残端炎虽罕见，但术前病变严重者需警惕，此类情况需专业检查鉴别诊断。

特殊人群安全护理原则：儿童疼痛表达困难，家长需观察其哭闹、拒食等行为；老年人应加强营养支持，预防感染；孕妇优先非药物干预，避免腹部过度受压。无论何种人群，疼痛持续超3天或加重均需及时就医排查。