病情描述:手癣是什么菌引起的
副主任医师 复旦大学附属华山医院
手癣主要由皮肤癣菌属真菌引起,其中红色毛癣菌是最常见致病菌,其次包括须癣毛癣菌、石膏样小孢子菌及絮状表皮癣菌等。
一、红色毛癣菌:占临床手癣病例60%以上,菌丝易侵入皮肤角质层,导致干燥脱屑或水疱型损害,常伴瘙痒。该菌在潮湿环境中存活能力强,长期接触水(如医护人员、家庭主妇)或手部多汗者感染风险高,需加强手部干燥护理,避免共用毛巾。
二、须癣毛癣菌:致病力较强,感染后多表现为炎性水疱或脓疱,瘙痒明显,通过共用毛巾、手套等接触传播。多汗人群、免疫力低下(如糖尿病患者、长期服药者)感染风险更高,需注意个人物品专用,减少皮肤暴露。
三、石膏样小孢子菌:可引发明显红斑及鳞屑,偶见渗出,常与宠物(猫、狗)接触相关。儿童因接触宠物机会较多,感染风险增加,建议接触动物后彻底洗手,避免直接抚摸动物患癣部位。
四、絮状表皮癣菌:典型表现为边界清晰的环状鳞屑斑,夏季因温暖潮湿环境活跃而加重。户外工作者、运动员等皮肤暴露多者易感,需加强手部清洁,避免长时间处于闷热潮湿环境。
特殊人群防护建议:儿童应避免直接接触患癣动物,洗手后及时擦干;老年人皮肤屏障功能减弱,需加强手部保湿,减少摩擦;糖尿病患者因免疫力下降,感染后易扩散,建议定期检查皮肤,发现异常及时就医;孕妇使用外用抗真菌药物需遵医嘱,优先选择安全性高的药物,避免自行用药。