皮下气肿原因有哪些

皮下气肿主要由气体在皮下组织异常积聚引起，常见原因包括创伤性损伤、医源性操作、肺部基础疾病、感染及特殊环境暴露等。

一、创伤性损伤

锐器伤、骨折（如肋骨、锁骨骨折）或手术切口可直接使气体（如空气）进入皮下组织。儿童因骨骼较软、老年人组织松弛，气体扩散更易。开放性伤口若未严格清创，易合并感染性产气。

二、医源性操作

气管切开、胸腔闭式引流等侵入性操作后，若引流管密封不良或护理不当，气体可沿导管周围扩散。内镜检查（如胃镜）若气体注入过多且未充分排出，也可能导致皮下积气。长期卧床、免疫力低下者术后护理不当，风险更高。

三、肺部基础疾病

肺气肿、肺大疱破裂（自发性气胸）、支气管扩张等肺部疾病，可使气体通过破裂肺泡进入纵隔，再扩散至皮下。慢性阻塞性肺疾病（COPD）、长期吸烟者因气道压力高，气体泄漏风险显著增加。

四、感染因素

产气荚膜梭菌（气性坏疽）、放线菌等厌氧菌感染，可分解组织产生气体，引发皮下蜂窝织炎。感染初期表现为局部红肿、捻发音（皮下摩擦感），糖尿病、长期用激素者免疫力低下，感染后产气更快。

五、特殊环境暴露

潜水或高压氧治疗不当可致减压病，体内溶解气体（如氮气）形成气泡扩散至皮下。高空飞行或高压氧治疗压力骤变时，气体膨胀也可能引发积气。潜水员、接受高压氧治疗者需严格遵循操作规范。