病情描述:皮肤切口应该如何处理
主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院
清洁消毒选用碘伏从切口中心向外周环形消毒超5cm进行2-3次且轻柔操作,缝合针对切口选适宜方法保证对合整齐,儿童皮肤薄需精细缝合,老年人关注组织血运降张力,术后维持切口清洁干燥按时换敷料观察,防切口过度活动,儿童防抓挠,老年人控基础病如糖尿病控血糖。
一、清洁消毒
皮肤切口处理起始为清洁消毒,选用碘伏等消毒剂,从切口中心向外周呈环形消毒,消毒范围需超出切口周围至少5cm,通常进行2-3次消毒操作,严格遵循无菌操作原则,清除切口周围污垢与异物,营造清洁愈合环境。操作时需留意动作轻柔,儿童皮肤娇嫩,更要轻柔施力,避免对患者造成额外损伤。
二、缝合操作
针对需缝合的切口,依据切口状况选取适宜缝合方法,像单纯间断缝合、连续缝合等。缝合时要保证切口对合整齐,针距、边距均匀。不同年龄人群缝合有差异,儿童组织修复能力较强,但皮肤薄,缝合需精细;老年人愈合速度慢,缝合时要关注组织血运情况,尽量降低张力。
三、术后护理
术后需维持切口清洁干燥,按时更换敷料,密切观察切口有无红肿、渗液、渗血等现象。若出现感染迹象,如局部红、肿、热、痛加剧或有脓性分泌物,需及时处置。同时,指导患者避免切口部位过度活动,减少张力,助力愈合。对于特殊人群,儿童要防止其抓挠切口,老年人需留意控制基础疾病,例如糖尿病患者需严格把控血糖以利切口愈合。