褥疮应该如何治疗

褥疮治疗需早期综合干预，核心包括定期减压、创面清洁与换药、营养支持，必要时联合药物或手术，周期因创面分期及基础状况而异，需个体化制定方案。

一、减压与体位管理：减压是基础，需每2小时翻身，使用气垫床、减压垫等设备，避免局部持续受压；卧床患者可采用30°侧卧体位，减轻骶尾部压力；长期卧床者应定期评估骨隆突处皮肤，减少摩擦力和剪切力，如使用翻身枕辅助调整体位。

二、创面处理与换药：创面保持清洁干燥，轻度渗出用生理盐水冲洗，坏死组织需清创（外科或酶制剂辅助）；新鲜创面外用含银离子、生长因子的敷料，保持湿润环境；换药频率依渗液调整，婴幼儿用柔软无菌敷料，避免刺激性消毒液。

三、药物辅助治疗：局部外用重组人表皮生长因子凝胶促进修复，感染时用莫匹罗星软膏；疼痛明显口服非甾体抗炎药需注意老年患者肾功能及胃肠道耐受性；糖尿病患者需控血糖，避免波动影响愈合；药物选择以患者舒适度为标准，优先非药物干预，低龄儿童禁用刺激性药物。

四、营养支持与特殊人群护理：增加优质蛋白、维C、锌摄入，必要时补充营养制剂；老年患者关注吞咽功能，防误吸，可鼻饲或肠内营养；长期卧床者无出血风险时适当活动肢体；慢性病患者与专科医生协作调整方案，儿童加强皮肤护理，避免过度摩擦；严重创面必要时由外科评估，考虑清创、皮瓣移植等手术干预，以缩短愈合周期。