病情描述:需要手术吗
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
外科领域急性阑尾炎出现化脓坏疽或穿孔倾向等需手术且儿童病情进展快需重视时机,骨折端明显移位等情况手术复位内固定有利老年需评估骨质量等,内科肺部肿瘤有明确切除指征且患者身体能耐受可手术,特殊人群儿童手术要考量生长发育选微创等干扰小方式及评估全身耐受性,老年人手术前需全面评估重要脏器功能并多学科会诊制定个性化方案。
一、外科领域常见手术指征
1.急性阑尾炎:当阑尾出现化脓、坏疽或穿孔倾向时,通常建议手术切除,因保守治疗复发风险高且易引发腹腔感染等严重并发症,儿童急性阑尾炎病情进展快,更需重视手术时机;2.骨折:对于骨折端明显移位、累及关节面影响关节功能恢复、多发性骨折等情况,手术复位内固定有助于骨折良好愈合及功能恢复,老年骨折患者需综合评估骨质量、基础疾病等以决定手术可行性;二、内科相关疾病的手术考量
1.肺部肿瘤:当肿瘤有明确手术切除指征,如早期非小细胞肺癌,无远处转移且患者身体状况能耐受手术时,手术是重要治疗手段;三、特殊人群手术注意事项
1.儿童:儿童骨折手术需充分考量生长发育影响,优先选择微创或对生长干扰小的手术方式,同时要评估全身状况对手术的耐受性;2.老年人:老年人常合并心脑血管疾病、糖尿病等基础病,手术前需全面评估心、肺、肝、肾等重要脏器功能及手术风险,可通过多学科会诊制定个性化手术方案。