口腔白色念珠菌感染有哪些症状

口腔白色念珠菌感染（又称鹅口疮或念珠菌性口炎）的典型症状为口腔黏膜出现不易擦去的白色凝乳状斑块，擦去后基底红肿易出血，可伴疼痛、吞咽不适，特殊人群症状更复杂。

典型口腔黏膜表现：白色斑块是核心特征，常见于颊黏膜、舌面、牙龈或上腭，呈凝乳状或豆腐渣样，质地较厚，强行剥离后基底鲜红且易出血；部分斑块可融合扩大，严重时覆盖整个口腔黏膜，黏膜充血加重。

局部自觉症状：多数患者早期无明显疼痛，婴幼儿或严重感染时疼痛显著，伴灼热感、口干、味觉异常（如苦味）；吞咽时疼痛加剧，可因拒食哭闹、流涎，成人长期感染可能因黏膜损伤出现溃疡。

特殊人群症状差异：婴幼儿（鹅口疮）多见于颊黏膜，斑块易擦去后出血；长期用广谱抗生素/激素者，菌群失调致感染反复，可累及咽喉；HIV/AIDS或免疫低下者症状更重，可扩散至食道，伴吞咽剧痛；义齿佩戴者感染多在基托下方黏膜。

病程进展与并发症：未治疗时斑块逐渐扩大，基底充血加重，疼痛加剧；继发细菌感染后出现溃疡、脓性分泌物，严重者伴发热、淋巴结肿大；免疫低下者可能播散至呼吸道、消化道，形成全身念珠菌病。

需警惕的症状信号：若白色斑块持续超2周、用药无效，或伴高热、吞咽困难加重、口腔恶臭，需及时就医，避免与口腔溃疡、扁平苔藓混淆。真菌镜检/培养可确诊，必要时抗真菌治疗（如制霉菌素、氟康唑）。