请问：晚上睡觉，总是流口水是怎么回事

晚上睡觉流口水多与睡姿不当、口腔结构异常、吞咽功能减弱、饮食刺激或药物副作用相关，多数为良性生理现象，少数需警惕病理因素。

睡姿与口腔闭合状态：仰卧时下颌肌肉松弛，嘴唇自然分开，唾液易因重力流出；单侧侧卧可能压迫腮腺导致分泌增加。建议调整为右侧卧（兼顾心脏负担），睡前避免过度疲劳，减少肌肉松弛引发的口腔闭合不全。

口腔及咽喉部结构异常：儿童腺样体/扁桃体肥大（6-10岁高发）会使气道狭窄，引发张口呼吸；龅牙、牙齿前突等畸形会导致嘴唇无法完全闭合。需口腔或耳鼻喉科检查，必要时进行正畸或手术干预。

吞咽功能减弱：睡眠呼吸暂停综合征（OSA）患者夜间反复呼吸暂停，吞咽反射受抑制，唾液无法正常吞咽；中风、帕金森等神经疾病会损伤吞咽中枢，导致吞咽功能下降。OSA需睡眠监测确诊，神经疾病需专科治疗。

饮食与药物影响：睡前摄入高糖、酸性食物（如柑橘、巧克力）会刺激唾液腺分泌；抗抑郁药（如氟西汀）、抗组胺药（如氯雷他定）等可能引发唾液分泌增多。建议睡前1-2小时避免刺激性食物，用药期间异常需咨询医生调整方案。

特殊人群注意事项：儿童需重点排查腺样体/扁桃体肥大，必要时进行听力及鼻腔功能评估；老年人应警惕帕金森病、阿尔茨海默病等神经退行性疾病或OSA风险；孕妇因激素变化口腔分泌物增多，需加强口腔卫生，避免胃酸反流。