右下腹疼痛做什么检查

右下腹疼痛需结合病史、体征及多维度检查明确病因，临床常用检查包括体格检查、影像学评估、实验室检测、内镜检查及专科针对性检查。

体格检查

重点观察右下腹麦氏点压痛、反跳痛及肌紧张等腹膜刺激征，结合伴随症状（如发热、呕吐、腹泻）初步定位。孕妇及老年人需注意检查配合度，避免因体位限制漏诊，儿童需耐心沟通以获取准确体征反馈。

影像学检查

超声（无辐射）优先用于初筛（如泌尿系结石、卵巢囊肿）；CT/MRI可清晰显示阑尾形态、肠道梗阻及盆腔病变，尤其适用于疑难病例。孕妇需优先选择超声，肾功能不全者慎用增强CT，避免辐射暴露。

实验室检测

血常规（白细胞、中性粒细胞升高提示感染）、CRP/降钙素原评估炎症程度；尿常规排查血尿（提示泌尿系结石）；女性加测HCG排除宫外孕。特殊人群留取尿标本需规范操作（中段尿），避免污染影响结果。

内镜检查

肠镜直接观察肠道病变（炎症、溃疡、肿瘤），腹腔镜用于不明原因或需手术的诊断。肠梗阻急性期、严重腹膜炎为禁忌，特殊人群需术前评估耐受度，孕妇需权衡内镜风险，优先无创检查。

专科针对性检查

女性加做妇科超声（排查卵巢囊肿蒂扭转、宫外孕）；结核患者需结合结核菌素试验、血沉等；必要时小肠镜/胶囊内镜排查小肠病变。免疫低下者需预防感染风险，避免侵入性检查前过度操作。