病情描述:什么是脐疝 脐疝的症状
副主任医师 首都医科大学宣武医院
脐疝是腹腔内容物通过脐部腹壁薄弱区域突出形成的腹外疝,婴儿表现为脐部柔软隆起,哭闹或用力时增大,成人多因腹内压增高或腹壁薄弱出现脐部肿块,可伴随轻微坠胀感。
一、婴儿脐疝
婴儿脐疝发生率约10%-20%,早产儿及低体重儿风险更高,因出生后脐环未完全闭合,多数随腹肌发育(2岁内)可自行闭合。典型表现为脐部半球形隆起,安静时缩小,触之柔软无压痛,极少嵌顿。护理需保持脐部清洁干燥,避免摩擦或挤压疝囊,无需特殊治疗。
二、成人脐疝
成人脐疝女性发病率高于男性,常与肥胖、妊娠史、慢性咳嗽或便秘等长期腹内压增高相关,疝内容物多为大网膜或小肠。表现为脐部无痛性肿块,站立或用力时明显,平卧后可缩小。若肿块突然增大、疼痛加剧或无法回纳,需警惕嵌顿,建议尽早手术修复腹壁缺损。
三、复发性脐疝
复发性脐疝因手术修复后再次出现,多因腹壁组织愈合不良、缝合张力过高或腹内压持续增高导致。患者脐部再次出现肿块,建议评估腹内压控制情况,优先选择腹腔镜修补术减少复发,术后需避免剧烈活动3个月以上。
四、嵌顿性脐疝
嵌顿性脐疝为急症,因疝内容物(多为肠管)卡在脐环无法回纳,表现为脐部肿块突然增大、疼痛剧烈,伴随恶心呕吐、腹胀、停止排气排便。未及时处理可进展为肠缺血坏死,需立即就医,通过手法复位或急诊手术解除嵌顿,恢复肠道通畅。