如何预防切口疝

切口疝主要因手术切口感染、腹壁修复不足及腹压过高导致，预防需从术前风险控制、术中规范操作、术后科学护理三方面综合干预。

一、术前优化患者状态

术前需严格控制基础疾病：糖尿病患者将空腹血糖维持在7.0mmol/L以下，糖化血红蛋白＜7%；肥胖者术前减重5%-10%，降低切口张力；吸烟者需提前2周戒烟，避免尼古丁导致血管痉挛，提升组织修复能力。

二、术中规范操作与腹壁强化

采用分层缝合技术闭合切口，避免过度牵拉组织；污染风险高的手术可植入轻量型聚丙烯补片加强腹壁；术中严格无菌操作，减少组织损伤与异物残留，降低感染与愈合不良风险。

三、严格预防切口感染

术前30分钟预防性使用抗生素，术中彻底冲洗切口；术后保持敷料清洁干燥，渗液较多时及时清创换药；一旦出现红肿、渗液，需规范抗感染治疗，避免炎症扩散导致腹壁薄弱。

四、科学术后护理与康复

术后1-2周以卧床休息为主，避免提重物、剧烈咳嗽；使用腹带适度加压包扎，3个月内避免重体力劳动；便秘者使用乳果糖等缓泻剂，咳嗽者加强呼吸训练，控制腹压增高因素。

五、特殊人群个体化管理

老年及营养不良者补充蛋白质与维生素C，促进组织修复；慢性腹压增高患者优先控制原发病（如前列腺增生、慢性支气管炎）；儿童需避免长时间哭闹，鼓励轻柔活动，降低腹压影响。