药流后两个月恶露不净怎么办

药流后两个月恶露不净属于异常情况，核心原因包括胚胎组织残留、子宫复旧不全、感染或凝血功能异常等，需尽快通过超声检查明确宫腔情况，必要时进行清宫或抗感染治疗，避免并发症。

一、胚胎组织残留

药流后部分妊娠组织未完全排出，超声可见宫腔内强回声或混合回声团，伴随出血淋漓不尽、色暗红或有血块，偶有腹痛。若残留组织较小（<1cm）可尝试口服益母草类中成药促排，残留较大或药物无效需清宫。

二、子宫复旧不全

子宫收缩力不足导致恶露持续排出，表现为恶露量多、色淡红或褐色，持续超6周且子宫较正常大。建议卧床休息、避免劳累，通过按摩宫底促进收缩，必要时医生开具缩宫素类药物辅助，定期复查超声监测子宫恢复。

三、宫腔感染

恶露出现异味、颜色浑浊，伴随发热（体温>37.3℃）、下腹压痛，多因细菌上行感染。需及时就医，通过血常规、分泌物检查确诊，医生根据感染类型选择抗生素（如甲硝唑联合头孢类），治疗期间严格禁止性生活，保持外阴清洁干燥。

四、特殊人群注意事项

年龄<20岁或>35岁女性药流后子宫复旧能力较弱，恶露不净风险更高，需更密切观察；合并凝血功能障碍、慢性盆腔炎病史者，需优先排查感染及凝血异常，及时调整治疗方案；哺乳期女性若需用药，建议咨询医生选择对婴儿影响小的药物，优先通过子宫按摩、中药调理等非药物方式干预。