病情描述:破伤风针皮试时间多久
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
破伤风针皮试时间因类型而异,破伤风抗毒素(TAT)皮试需20分钟观察,皮试阳性或过敏体质者优先选用破伤风人免疫球蛋白(TIG),无需皮试。
一、首次使用破伤风抗毒素的皮试时间
取0.1ml皮试液(含150IU/mL),前臂内侧皮内注射,观察20分钟。若注射部位红肿、硬结直径>1.5cm或出现伪足、瘙痒,判定为阳性,需脱敏注射或改用TIG。
二、既往使用无过敏史者的皮试时间
若超过7天再次使用TAT,或更换厂家/批号产品,需重新皮试。皮试结果阴性者,可直接注射;若期间发生过敏反应(如荨麻疹、呼吸困难),需立即停药并改用TIG。
三、破伤风人免疫球蛋白的皮试要求
无需皮试,可直接肌肉注射,适用于TAT皮试阳性者、过敏体质、免疫功能低下者。其过敏反应发生率<0.1%,尤其适合儿童及老年患者。
四、特殊人群的皮试时间与注意事项
婴幼儿(<3岁)皮试时需家长安抚,避免哭闹导致注射部位红肿误判;孕妇若TAT皮试阳性,应优先TIG,减少药物对胎儿影响;有青霉素过敏史者,需提前告知医护人员,TIG为安全替代方案。
五、皮试异常的处理原则
皮试阳性者严禁再次使用TAT,立即改用TIG。脱敏注射需在医护监护下进行,每次注射后观察10-30分钟,出现异常立即停药。儿童脱敏注射需分4次小剂量递增,避免快速过敏。