病情描述:右下腹隐痛什么原因
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
右下腹隐痛可能与阑尾、肠道、泌尿系统、妇科或腹壁等部位的病变相关,需结合伴随症状及检查明确病因。
急性阑尾炎或阑尾病变
典型表现为转移性右下腹痛(始于脐周→右下腹固定痛),伴发热、恶心。特殊人群(老人、儿童、孕妇)症状不典型,可能仅隐痛或无发热,易延误诊断(如单纯性阑尾炎可发展为坏疽穿孔)。
右侧输尿管结石
结石阻塞尿路引发绞痛,向腰背部或会阴部放射,伴肉眼/镜下血尿、恶心呕吐。需排查尿常规(红细胞升高)、泌尿系超声(无辐射,首选)。孕妇禁用CT,可先查超声+肾功能。
肠易激综合征(IBS)
功能性腹痛,与饮食(生冷/产气食物)、情绪相关,排便后缓解,无器质性病变。青少年需排除肠道感染(如沙门氏菌)、寄生虫,长期腹泻型IBS建议肠镜排除炎症性肠病。
妇科疾病(女性特有)
右侧附件炎(盆腔炎性疾病)伴白带增多、性交痛;卵巢囊肿蒂扭转突发剧痛,伴恶心。特殊人群(绝经后女性)需查CA125、盆腔MRI,排除卵巢癌(如腹胀、腹水)。
腹壁肌肉或软组织问题
运动/劳累后隐痛,按压痛明显,休息后缓解。长期卧床者警惕压疮(糖尿病患者尤需注意),需与深部脓肿(局部红肿热痛)鉴别。
建议:若隐痛持续超2周、伴体重下降/便血/发热,或疼痛加重,需尽早就医,完善血常规、超声、CT等检查。