病情描述:肋骨神经痛是怎么回事
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
肋骨神经痛是指肋间神经因炎症、压迫或刺激引发的胸壁疼痛症状,常表现为沿肋间神经走行的刺痛、灼痛或电击样疼痛,疼痛区域多局限于单侧肋间隙,可因呼吸、咳嗽或体位变化加重。
一、病因分类:
原发性肋间神经痛多因病毒感染(如带状疱疹病毒潜伏感染)或特发性神经炎症引起;继发性肋间神经痛则由脊柱病变(如椎间盘突出、脊柱结核)、胸廓外伤(如肋骨骨折、胸壁撞击)、肿瘤压迫(如肺癌、乳腺癌转移)或胸膜炎等病变刺激神经所致。
二、典型症状特点:
疼痛沿肋间神经呈带状分布,单侧多见,少数双侧发作;疼痛区域皮肤可出现感觉异常,如麻木、刺痛或过敏;深呼吸、咳嗽、转身或按压肋间隙时疼痛明显加重,部分患者疼痛夜间加剧,影响睡眠质量。
三、非药物干预措施:
疼痛发作期应避免患侧胸廓受压,减少剧烈活动和深吸气动作;可采用温毛巾热敷疼痛区域(每次15-20分钟,每日2-3次)缓解肌肉紧张;避免突然改变体位或剧烈咳嗽,减少神经刺激。
四、药物与特殊人群注意事项:
疼痛急性期可短期使用非甾体抗炎药(需遵医嘱),避免自行用药;儿童患者疼痛需优先通过物理治疗缓解,避免使用成人药物;孕妇用药需经产科医生评估,优先采用非药物干预;老年人合并糖尿病、心脏病等基础疾病时,疼痛持续超过3天应及时就医排查病因,避免延误肿瘤或脊柱病变诊断。