阑尾炎体表投影位置

一、阑尾炎典型体表投影位置为麦氏点，即脐与右髂前上棘连线的中外1/3交界处，多数患者疼痛初期始于脐周，后转移至此区域，伴随固定压痛、反跳痛及肌紧张。

二、典型阑尾炎（占70%-80%）的投影位于麦氏点：此区域因阑尾根部附着于盲肠后内侧壁，炎症刺激时出现固定压痛；疼痛初期为脐周牵涉痛，随病情进展转移至此处；儿童因腹壁肌肉发育不完善、肥胖者因皮下脂肪厚，压痛可能不典型，需结合反跳痛等体征判断。

三、异位阑尾炎投影位置因解剖异常而异：①高位阑尾炎（盲肠后位或回肠前位）投影右中上腹（胆囊区下方），易与胆囊炎混淆；②低位阑尾炎（回肠后位）投影右下腹髂窝或腹股沟韧带上方，可能伴尿频、尿急症状；③盆腔位阑尾炎投影下腹部或骶尾部，女性患者可放射至腰骶部，孕妇因子宫增大可能掩盖典型压痛；④回肠后位阑尾炎投影右腰部，触诊时需注意侧腹部压痛，避免误诊为肾脏疾病。

四、特殊人群投影特点：儿童因阑尾位置随年龄增长上移（幼儿期多高位），且腹壁薄，压痛范围较广，需结合哭闹、呕吐等症状综合判断；孕妇子宫增大推挤阑尾向上移位，投影位置多在脐与右髂前上棘连线中上1/3处，超声检查（无辐射）是鉴别诊断关键；老年患者因腹肌松弛、炎症反应迟钝，压痛位置偏下或盆腔，需结合血常规、影像学检查及既往病史评估，警惕并发肠梗阻风险。