病情描述:幼儿龋齿的原因是什么
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
幼儿龋齿主要由致龋菌(如变形链球菌)在牙菌斑中代谢糖分产酸,持续侵蚀牙釉质引发,与牙菌斑形成、高糖饮食、口腔清洁不足、牙齿发育特点及遗传易感性等因素密切相关。
一、牙菌斑与致龋菌定植。幼儿口腔菌群尚未稳定,牙菌斑易在牙齿表面(尤其窝沟、邻面)形成生物膜,其中致龋菌利用食物中的碳水化合物产酸,酸性环境逐渐破坏牙釉质表层,形成龋损。
二、高糖饮食与频繁进食。黏性食物(如蜂蜜、果泥)和高糖食物(如糖果、甜饮料)在口腔内停留时间长,为细菌提供持续能量,加速产酸。夜间频繁进食(如奶瓶喂养含奶糖)会使牙齿持续暴露于酸性环境,增加龋齿风险,尤其对1-3岁幼儿影响显著。
三、口腔清洁不充分。幼儿乳牙萌出后,家长需及时用指套牙刷或软毛牙刷清洁牙齿,每日至少2次(早晚),含氟牙膏用量需控制在米粒大小(3岁以下),避免吞咽。若幼儿拒绝刷牙或清洁不彻底,牙菌斑易长期积累,导致龋齿发生。此外,幼儿咀嚼功能较弱,对食物残渣的机械清除能力不足,也增加菌斑滞留风险。
四、牙齿发育、遗传与个体易感性。乳牙牙釉质矿化程度低、牙本质薄,抗酸能力弱,易被致龋菌侵蚀;部分幼儿存在龋齿家族史,提示遗传因素可能影响唾液缓冲能力、牙齿结构及口腔菌群定植。此外,幼儿唾液分泌量少、缓冲能力弱,对酸性环境的中和作用不足,增加龋齿风险。