病情描述:面部神经痉挛是什么原因造成的
主任医师 江苏省人民医院
面部神经痉挛(面肌痉挛)主要分为特发性(原因不明)和继发性(由明确诱因引起)两大类,其中特发性占多数,多见于中老年人,女性发病率略高于男性;继发性则与血管压迫、神经损伤、其他神经系统疾病等明确诱因相关。
一、特发性面肌痉挛:病因未完全明确,推测与面神经局部兴奋性异常有关,中老年人多见,女性发病率略高,常以单侧眼周肌肉不自主抽搐起病,逐渐扩散至口角及面部其他肌群,情绪紧张或疲劳时症状加重,病程呈慢性进展趋势。
二、血管压迫相关面肌痉挛:小脑前下动脉或小脑后下动脉异常走行压迫面神经根部,导致神经纤维异常放电,多见于40岁以上人群,尤其伴有高血压、高血脂等动脉粥样硬化危险因素者,约15%患者在血管减压术后症状可显著改善,双侧发病罕见。
三、神经损伤或病变继发:外伤、手术(如听神经瘤术后)直接损伤面神经,或带状疱疹病毒等引发的面神经炎症均可破坏神经传导功能;儿童患者中,EB病毒、腮腺炎病毒感染诱发的暂时性痉挛较常见,多数随病毒清除可自愈,但需警惕继发其他神经症状。
四、其他神经系统疾病相关:多发性硬化、脑干梗死等脱髓鞘或缺血性病变影响面神经传导通路,脑部肿瘤或囊肿压迫面神经,以及癫痫患者局部异常放电累及面部肌肉,均可能引发面肌痉挛,此类患者常伴随原发病的其他症状,如肢体无力、感觉异常等。